肘关节融合术

肘关节融合后，对工作和生活有较大影响。过去有些手术，如关节结核采用关节切除术，创伤后强直阔筋膜衬垫关节成形术，均能恢复满意的功能，远期随访虽然关节稳定性差，前臂力量受些影响，但仍可保持有用的功能。肱桡关节局限性骨性关节炎，单纯切除桡骨小头能获得满意的疗效。全肘关节置换成形术，目前还达不到髋、膝、肩关节成形那样令人满意的水平，适用范围仍很有限，对炎症、骨质疏松、破坏广泛和关节松弛的病人不适用，如晚期类风湿关节炎。因此，应根据病人实际情况选择适应证，除非病情和职业需要，尽量少做肘关节融合术。 肘关节融合在90°，前臂中立位旋前15°～20°，关节稳定、有力，可满足生活与工作需要，对参加体力活动的人更为适合。 肘关节融合方法很多，因病理情况不同和骨性融合率低，大多在植骨融合方法上有所区别。 手术相关解剖见下图（图3.15.2.1-1～3.15.2.1-3）。