斜视
2022-10-13
斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正或神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧,眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏、恶心等症;若为共转性斜视,两眼视力差别较大。
斜视是两眼注视某一目标时,该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上,视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢,融合成为一个单一的物像,这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点,物像只有落在视网膜对应点上,才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视,两个眼球的运动必须互相协调,密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下,通过两眼12条眼外肌来完成的(每眼有6条眼外肌,上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用,如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用,如右眼外直肌收缩时,左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用,如外直肌收缩时,需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动,使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调,眼外肌力量不平衡,不能同时注视目标,使视轴呈分离状态,即一眼注视目标,另眼偏离目标,称为斜视。
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