头孢菌素类

头孢菌素类抗生素的抗菌作用机制与青霉素类相同，均为繁殖期杀菌剂。头孢菌素类的药品品种很多，常按其作用特点分代。各代头孢菌素又各具抗菌特点。第一代头孢菌素对革兰阳性菌抗菌作用优于第二代和第三代，但对革兰阴性杆菌作用差。第二代头孢菌素对革兰阴性杆菌作用不及第三代，对革兰阳性菌的作用与第一代接近或稍弱。第三代头孢菌素则对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定，而且还可渗入炎性脑脊液中。 常用的头孢菌素类抗生素主要有第一代头孢菌素头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄；第二代头孢菌素头孢呋辛；第三代头孢菌素头孢曲松和头孢他啶。 一般来说，对青霉素过敏者有10%～30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，故对青霉素过敏及过敏体质者应慎用头孢菌素。头孢菌素用前是否要做皮试，尚无统一规定，可按各药物产品的说明书行事。 由于头孢菌素类抗生素可强力抑制肠道菌群，可致菌群失调，也可引起二重感染，如假膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二代、第三代头孢菌素为甚；长期使用可引起维生素B族和维生素K缺乏而发生潜在的凝血功能障碍。头孢菌素类的主要不良反应还有胃肠道反应：多数头孢菌素可致恶心、呕吐和食欲不振等反应。头孢菌素用药时应避免饮酒，此类药物与乙醇合用可产生“双硫仑”反应，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。