刚地弓形虫

中淋巴细胞数和嗜酸粒细胞数可稍增高，可见异常淋巴细胞。弓形虫脑膜炎患者脑脊液压力多呈正常，外观黄色，球蛋白试验多呈阳性，细胞数稍增多，一般(100—300)×106/L，主要为单核细胞，葡萄糖含量正常或下降，蛋白含量增高，氯化物多正常。诊断应综合临床表现，病原学和免疫学检查进行诊断。对先天性畸形或艾滋病患者出现脑炎者，均应考虑本病的可能性，确诊须有病原学或血清学证实。

　　刚地弓形虫-治疗方案

　　治疗：抗弓形虫滋养体的治疗已取得较可靠的疗效，但对消灭弓形虫的包囊则尚未找到有效药物。故近期疗效较 好，但复发者较多。

　　刚地弓形虫

　　(一)抗弓形虫治疗的主要对象

　　1、免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者，如眼弓形虫病、脑弓形虫病;

　　2、免疫功能缺陷宿主的弓形急性和隐性感染

　　3、先天性弓形虫病患儿;

　　4、血清学试验从阴性转为阳性的孕妇(弓形虫的近期感染)。

　　(二)主要抗共性药物有乙胺咪啶、磺胺嘧啶(或磺胺吡嗪、磺胺二甲嘧啶、复方磺胺嘧啶、复方磺胺甲恶)、螺旋霉素、克林霉素和阿奇霉、克那霉素、罗红霉素等大环酯类抗生素，Atovaquone和Dopsone等。arprinocid、青嵩素及其衍生物、喷他脒(戊烷脒)，氯喹络酮类药和5—氟尿嘧啶等药物经体内和体外均发现有抗弓形虫的作用。

　　(三)常用治疗方案主张采用诱导维持疗法，即首先采用4—6周多种有效的抗弓形虫药物的大剂量联合治疗，以进行诱导强化治疗，而后减少用药种类和减小药物剂量，进行抗弓形虫药物的长期维持治疗。一般维持治疗药物的用量是诱导强化时药物用量的1/2。(四)孕妇的抗弓形虫药物治疗一旦确诊为弓形虫的近期感染，应尽早地进行抗弓形虫治疗。孕妇忌用乙胺嘧啶(乙方以防致畸)，可用螺旋霉素，每日2—4g，4次分服，3周为1疗程，间隔1周再重复治疗。孕妇还可应用克林霉素每日600—900mg，亦可联合用药。

　　刚地弓形虫-安全提示

　　1、动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员等较易感染;

　　2、与猫狗等密切接触时，防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋，接触生肉或未洗净的食品后要洗手;

　　3、对所有育龄妇女和近期确诊感染弓形虫的妇女进行卫生宣教。妇女应避免接触猫或其他有猫粪污染的区域。

　　4、对有发生原发性感染危险的妇女应作孕期筛查，怀孕的第一或第二期的感染者应咨询可行的治疗和可能终止妊娠的方案。

　　刚地弓形虫-防治原则

　　防止弓形虫病流行重在预防。应加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离;对肉类加工厂建立必要的检疫制度，加强饮食卫生管理，教育群众不吃生或半生的肉制品，不养猫养动物;定期对孕妇作弓形虫常规检查，以防制先天性弓形虫病的发生。

　　对急性期患者应及时药物治疗，但至少尚无理想的特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长的作用。常用制剂为复方新诺明(co-trimoxazole)，亦可与乙胺嘧啶联合应用提高疗效，对孕妇应忌用，则可用螺旋霉素(spiramycin)毒性小，器官分布浓度高，为目前对孕妇的首选药。疗程中适当配伍用免疫增强剂，可提高宿主的抗虫功能，发挥辅佐作用。