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消化性溃疡

2022-01-04   

应有规律,忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物,如:生萝卜、柿子、油炸花生米、炸焦鱼、烧鸡等,亦不宜饮酒、浓茶和咖啡,这些可使胃酸增多,影响溃疡愈合。胃酸过多者,不宜食过酸的食物,如醋、话梅、柠檬、酸苹果、辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之,它们可刺激溃疡病,引起上腹痛。

  药物治疗

  1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

  2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。

  3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。

  4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

  中药疗法

  祖国医学认为本病属于“胃脘痛”范畴,按辩论施治,可分为:

  ① 脾胃虚寒型,治则为温脾健胃、益气健中,代表方为黄芪建中汤加减;

  ② 肝郁气滞型,治则为疏肝理气、和胃止痛,代表方为柴胡疏肝散加减;

  ③ 胃阴不足型,治则为滋养胃阴,代表方为一贯煎或麦冬汤加减;

  ④ 血瘀型,治则为化瘀通络,代表方为失笑散加减。

  针灸治疗

  主穴:胃俞、足三里

  1.肝气犯胃:

  【诊断要点】 胃脘胀痛连胁,嗳气吞酸,甚至呕吐,每因情绪波动易发或加重,纳呆,大便不畅;苔薄白或薄腻,脉弦。

  【处方】 期门、公孙、内关

  2.肝胃郁热:

  【诊断要点】胃脘灼痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,口干口苦,烦躁易怒,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦或弦数。

  【处方】 肝俞、太冲、内庭

  3.胃阴亏虚

  【诊断要点】胃痛隐隐,胃中嘈杂,食后胀甚,心烦不寐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,苔少或无,脉细数。

  【处方】 脾俞、三阴交、内关

  4.脾胃虚寒:

  【诊断要点】 胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,面色光白,手足欠温,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱或迟缓或沉细。

  【处方】 脾俞、中脘、(灸)关元

  其它疗法:

  耳穴贴压:胃、脾、交感、神门、内分泌、皮质下

  皮肤针:取穴:第7-12胸椎两侧的夹脊穴,足太阳经背俞穴,上腹部任脉及足阳明胃经。方法:自上向下循序叩打,至皮肤潮红为度。

  手术治疗

  手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

  消化性溃疡 - 预后

  复发率5年内复发率可达50-70%,十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。

  消化性溃疡 - 预防

  注意精神情绪,锻炼身体,增强体质。养成良好的生活饮食习惯,节制烟酒,避免暴饮暴食及刺激性药物,食物,注意生活规律,劳逸结合,避免各种诱发因素。

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